Přihláška studenta

 

Profil

Jméno

Příjmení

Adresa

E-mail

Telefon

Země narození

Datum narození

Národnost

Byl(a) jste někdy trestně stíhán(a)?

Vzdělání

Aktuálně studovaná střední škola

Rok nástupu

Známky z fyziky v ukončených ročnících

Získané ocenění ve školních soutěžích

Znalost cizího jazyka

Byli jste vyloučeni nebo podmínečné vyloučeni ze školy?

Mimoškolní aktivity související s fyzikou Uveďte typ aktivity, popište aktivitu, uveďte časovou dotaci této aktivity, uveďte, jak dlouho se aktivitě věnujete. V případě více relevantních aktivit uveďte výše uvedené údaje pro každou z nich.

Motivační esej (nejvýše 4000 znaků včetně mezer) V motivační eseji nám napište, proč máte rád/ráda fyziku, čemu se v rámci fyziky věnujete, čemu se chcete věnovat a proč byste měli získat příspěvek z nadačního fondu.

Požadovaná výše finanční podpory (v Kč)

Detailní odůvodnění výše finanční podpory (nejvýše 2000 znaků včetně mezer)

Souhlas zákonného zástupce osoby mladší než 15 let se zpracováním osobních údajů

Doporučující dopisy Přiložte doporučující dopis od vašeho třídního učitele, od vašeho učitele fyziky (pokud jsou tatáž osoba, přiložte jen jeden z nich), od výchovného poradce (pokud ho vaše škola má) a od ředitele školy.

---

Přihláška zájmového kroužku

 

Zájmový kroužek

Název

Adresa

Organizace

Rok vzniku

Garant zájmového kroužku

Jméno

Příjmení

Adresa

E-mail

Telefon

Datum narození

Popis a historie zájmového kroužku (nejvýše 4000 znaků včetně mezer) Napište nám jak a proč kroužek vznikl, co je hlavní aktivitou kroužku a kolik studentů kroužek navštěvuje.

Popis požadovaného vybavení (nejvýše 4000 znaků včetně mezer) Napište nám, jaké vybavení kroužek požaduje a proč je toto vybavení pro funkci kroužku důležité.

Požadovaná výše finanční podpory (v Kč)

Detailní odůvodnění výše finanční podpory (nejvýše 2000 znaků včetně mezer)

Doporučující dopis: Přiložte doporučující dopis od ředitele organizace, pod kterou kroužek spadá.

 

---

 

Informace o zpracování osobních údajů

 

Správcem osobních údajů je Nadační fond Luďka Pekárka na podporu studentů fyziky a fyzikálních oborů (dále jen nadační fond) sídlem Višňová 579, 289 23 Milovice. Na nadační fond je možné se k uplatnění práv v oblasti osobních údajů obracet e-mailem na adrese „nadacni.fond@sisyfos.cz“ nebo poštou na adresu sídla nadačního fondu.

Osobní údaje žadatelů o finanční podporu jsou zpracovávány a uchovány za účelem vedení evidence a kontroly využití podpory k účelu, pro kterou byla schválena. Pro zajištění vedení dokumentace jsou zpracovávány všechny údaje uvedené v žádosti o podporu, zejména: jméno, příjmení, datum narození, kontaktní adresa, kontaktní údaje, národnost a vzdělání.

Osobní údaje týkající se žadatelů jsou uchovávány v elektronické podobě po dobu po dobu existence nadačního fondu, pokud příjemce nepožádá o jejich výmaz. Při zániku nadačního fondu jsou informace vymazány.

Žadatel, kterému byla poskytnuta podpora, má právo, aby jeho jméno nebylo zveřejněno ve výroční zprávě nadačního fondu. V takovém případě musí žadatel o této skutečnosti informovat nadační fond e-mailem „nadacni.fond@sisyfos.cz“ nebo poštou na adresu sídla nadačního fondu před koncem kalendářního roku příslušného podání žádosti o finanční podporu.

 

 

Poděkování

 

Velký dík paří Radku Zemánkovi za správu internetových stránek fondu a Martině Loukotové za pomoc s účetnictvím.